Faut-il s'inquiéter en cas de reflux du nourrisson après le biberon ?
23/03/2024
Dès le 1er mois et jusqu’à un an environ, il est très courant qu’un nourrisson renvoie du lait après la tétée ou le biberon et que cela mouille son vêtement. On appelle cela des régurgitations : en pratique, du lait remonte de l’estomac et sort par la bouche, naturellement, sans effort de vomissement.
Des régurgitations normales
Même si elles peuvent être abondantes, ces régurgitations sont normales. Dans la majorité des cas, elles ne provoquent pas de gêne chez votre bébé et il n’en souffre pas.
Ces régurgitations (ou reflux) sont sans gravité. Elles ne perturbent pas la croissance de votre bébé. Tout va progressivement rentrer dans l’ordre à mesure qu’il va grandir.
Cela est dû au fait que :
- le muscle qui empêche le lait de remonter n’est pas encore complètement développé ;
- la taille de son estomac est encore petite par rapport aux grandes quantités de lait qu’il ingurgite.
Taille de l'estomac d'un nourrisson(
doc. HAS 2024)
Comment limiter les reflux du nourrisson après le biberon ou la tétée ?
Les autorités de santé fournissent quelques indications pour limiter les reflux :
Chez un bébé nourri au sein ou au biberon :
- laisser manger votre bébé à sa faim, sans le forcer, ni le restreindre ;
- faire faire des pauses durant le biberon ou la tétée et un rot à la fin pour évacuer l’air avalé ;
- juste après le repas, le maintenir droit dans les bras ou en écharpe, pendant 20 à 30 minutes si possible.
Pour dormir, le coucher à plat sur le dos, sans surélever sa tête, afin de prévenir la mort inattendue du nourrisson.
* Chez un bébé nourri au biberon :
- respecter les quantités recommandées par le médecin ;
- veiller à préparer correctement le lait infantile : verser la quantité d’eau à raison de 30 ml d’eau par mesure de poudre de lait rase, non bombée, non tassée, puis ajouter la poudre dans l’eau.
* Chez un bébé allaité :
les reflux ne sont pas liés à l’allaitement, vous pouvez donc tout à fait continuer à allaiter.
Si les reflux sont gênants au quotidien, les conseils du médecin
* Si les reflux persistent malgré les conseils précédents, n’hésitez pas à en parler à votre médecin lors d’une consultation de suivi. Si vous disposez d’une vidéo, pensez à la montrer à votre médecin.
* Après vous avoir posé des questions et examiné votre bébé, il pourra, si nécessaire, vous proposer les adaptations alimentaires suivantes :
- fractionner les biberons en diminuant la quantité consommée à chaque biberon et en proposant un biberon plus fréquemment : essayer pendant au moins 2 semaines pour constater une amélioration.
Puis, si cela ne suffit pas :
- épaissir le lait infantile avec une poudre épaississante ou en utilisant un lait spécifique anti-régurgitation.
Le pharmacien peut vous conseiller sur le choix du lait artificiel et de la tétine adaptée. Là encore, il est nécessaire d’essayer pendant au moins 2 semaines pour voir si le reflux s’améliore.
Dans quels cas faut-il s'inquiéter et consulter le médecin ?
Dans de rares situations, le médecin pourra suspecter des complications du reflux, lorsqu’il persiste ou s’accompagne d’autres troubles :
- des traces de sang dans les régurgitations ;
- une baisse de l’appétit avec des refus répétés du biberon ou de la tétée ;
- une prise de poids insuffisante ou une perte de poids.
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