Bouteilles d'oxygène médical : quelques rares inflammations et des précautions indispensables

31/10/2007

Utilisées pour les insuffisances respiratoires, les bouteilles d'oxygène médical munies de robinets détendeurs intégrés sont très répandues (environ 250 000 bouteilles en circulation).
Quelques cas très rares d'inflammation lors de l'ouverture ont été déclarés (1 cas en 2003, 1 en 2005, 3 cas en 2006).
L'Afssaps a récemment décidé le remplacement des robinets détendeurs intégrés mis en cause. Ce remplacement s'effectue de manière progressive lors du remplissage des bouteilles.
Par ailleurs, les principales consignes de sécurité sont rappelées :
- ne jamais procéder à plusieurs mises en pression successives rapprochées
- ne jamais ouvrir le débitmètre avant d’ouvrir la vanne HP (il doit toujours être réglé à 0 L/min au préalable)
- ne pas ouvrir directement le débitmètre au débit maxi (passage de 0 à 15 L/min en passant par les positions intermédiaires) - ne pas forcer la vanne HP à la fermeture
Ces précautions se rajoutent aux précautions normales lors de la manipulation d'oxygène :
- ne pas fumer et ne pas approcher une flamme,
- ne pas graisser,
- ne pas enduire de corps gras (vaseline, pommades) le visage des patients
- manipuler le matériel avec des mains propres, exemptes de graisse, de préférence porter des gants d’examen (latex, nitrile) propres
ne jamais se placer face à la sortie du robinet lors de l’ouverture, mais toujours du côté opposé au manodétendeur, derrière la bouteille et en retrait
- ne jamais exposer le patient au gaz
- ne pas utiliser de générateur d’aérosol (laque, désodorisant..), de solvant (alcool, essence..) sur le matériel ni à proximité
- vérifier l’absence de fuite; en cas de fuite, fermer le robinet. Ne jamais utiliser une bouteille présentant un défaut d’étanchéité
- ouvrir progressivement le robinet
- ne jamais forcer le robinet pour l’ouvrir.
Il est rappelé que la sécurité d’utilisation de l'oxygène sous pression repose sur la lecture attentive de l’ensemble des mentions portées sur l’étiquette et la notice d’utilisation et que tout incident doit être déclaré à l’Afssaps.