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hospitalisation, forfait, frais, dossier

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Répartition et évolution des charges dans les établissements publics de soin

 
Les différents frais d'hospitalisation sont ensuite répartis de la manière suivante :

  • le forfait de séjour (18 euros par jour en 2010),
  • le ticket modérateur (20% des frais de séjour), réglé par le patient ou sa mutuelle,
  • les 80% restant : réglés par la Sécurité Sociale.

Il existe un cadre libéral (dans les établissements publics ou privés) qui laisse une part plus importante à régler par le patient ou sa mutuelle.

Dossier médical

Depuis la loi du 4 mars 2002, chaque patient peut avoir accès à son dossier médical sans être obligé de passer par un médecin.
Le dossier peut être consulté :

  • par le patient ou son représentant (si le patient est mineur) ou ses ayants droit (en cas de décès),
  • par le médecin avec l'accord du patient.

La consultation du dossier peut s'effectuer :

  • soit sur place,
  • soit en demandant une copie (les frais de copie et d'envoi sont à la charge du demandeur).

    Informations sur les établissements

    On ne choisit pas encore son hôpital comme son restaurant, mais un référentiel de bonnes pratiques et un système d'accréditation a été mis en place. Les résultats sont publiés.
    Plusieurs sources d'information sur les établissements de santé sont disponibles. Il s'agit essentiellement d'informations statistiques difficilement exploitables par le public :

    • FINESS (Fichier National des Établissements Sanitaires et Sociaux) : carte d’identité des établissements,
    • PARHTAGE : description des établissements de santé à partir de cartes régionales détaillées sur le portail des agences régionales de l’hospitalisation
    • SAE (Statistique Annuelle des Etablissements de santé)
    • HAS - (Haute Autorité de Santé - Rapport d’accréditation de l’établissement)

    >Pour le public, on trouvera des informations (presque) claires sur les services offerts près de chez soi et leur évaluation sur le site Platines - Plateforme d’informations sur les établissements de santé.
    >Egalement, on trouvera une évaluation indépendante sur la qualité des soins auprès de AvisSanté.

    Le classement des hôpitaux

    Depuis 2005, les indicateurs destinés à mesurer la qualité des efforts en matière de lutte contre les infections nosocomiales sont rendus publics. Il y a des indicateurs de résultats, comme le nombre d'infections du champ opératoire ou la quantité de liquide pour lavage des mains consommée, ainsi que des indicateurs théoriques, mesurant la mise en place de bonnes pratiques.
    L'ensemble de ces indicateurs est rassemblé dans une note sur 100 que nous publions ainsi qu'une autre de A à E; En 2007, sur 2800 établissements, il en reste 32 en classe E (contre 79 en 2005).
    85,6% des établissements de santé sont en classes A ou B (contre 63,6% en 2005).
     
    >Consultez le
    classement complet des hôpitaux et établissements de santé
     
    Attention, contrairement a ce qui a été dit parfois, ce classement ne distingue pas les bons établissements des mauvais, mais plutôt ceux qui ont mis en place avec succès des méthodes et des reportings efficaces. Toutefois, il existe un lien entre un établissement correctement géré et un établissement qui fournit des soins de qualité.

    Réseaux ville-hôpital

    Pour répondre à des situations sanitaires et sociales de plus en plus complexes, des réseaux informels sont apparus vers le milieu des années 80 à l'initiative de médecins libéraux ou exerçant en institution, d'infirmiers et de pharmaciens ne pouvant plus faire face, dans les cadres traditionnels, aux pathologies telles que le sida et la toxicomanie aggravées par la précarité économique.
    Les premiers " réseaux ville-hôpital " concernaient la prise en charge des personnes atteintes du sida. Par la suite, leur champ d'intervention s'est étendu à d'autres pathologies et thématiques de santé (toxicomanie, santé-précarité, hépatite C, soins palliatifs, diabète, périnatalité, cancérologie…), d'où l'appellation plus générale de "réseau de santé".
    Les réseaux de santé développent leur activité autour de quatre axes :

    • l'analyse des besoins en terme de problématiques de santé,
    • la formation pluri-professionnelle,
    • la coordination des intervenants, autour de la personne comme auprès du professionnel afin de l'aider dans son exercice quotidien,
    • la santé communautaire au travers d'actions d'information et de prévention associant les personnes malades et leur entourage.
  • >  Consultez aussi les fiches
    santé, soins - contaminations, fautes, erreurs médicales
    santé, soins - fin de vie, soins palliatifs

     
     
     

     
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