Vaccin contre la diphtérie
En France, la vaccination a fait disparaître la diphtérie qui était responsable de 45 000 cas et dont la mortalité annuelle atteignait 50 à 100 décès par million d’habitants après la Seconde Guerre Mondiale (dernier cas rapporté en 1990).
Les calendrier de vaccination est le suivant :
- trois injections à 2, 3 et 4 mois
- un rappel avant l’âge de 18 mois.
Les rappels jusqu’à l’âge de 13 ans sont obligatoires pour la poliomyélite. Les rappels contenant les composantes tétanique et diphtérique à concentration normale sont recommandés à 6 ans (DTPolio), à 11-13 ans avec un vaccin combiné (DTCaPolio).
Les rappels à partir de 16-18 ans et ceux de l’adulte, tous les 10 ans, sont recommandés en utilisant un vaccin combiné tétanique, poliomyélitique et diphtérique.
Vaccin contre l'hépatite A
Le vaccin donne une immunité durable aux groupes à risque (voyageurs se rendant dans les zones infectées, personnels soignants, utilisateurs de drogues, hémophiles, polytransfusés…) auquel il est actuellement réservé.
En France, 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année chez les voyageurs non protégés.
Plus l’âge de survenue de l’infection est tardif, plus le taux de mortalité par hépatite fulminante est important.
Vaccin contre les Hib - Infections à Haemophilus influenzae de type b (Hib)
Haemophilus influenzae de type b, ou Hib, est une bactérie responsable, selon les estimations, de quelque 3 millions de cas de maladies graves dans le monde et d’environ 386 000 décès par an, principalement dus à des méningites et à des pneumonies. Les victimes sont presque toutes des enfants de moins de cinq ans, les nourrissons âgés de 4 à 18 mois étant particulièrement vulnérables (source OMS).
Le nombre d'infections graves a considérablement chuté non seulement dans les pays développés mais aussi dans les pays en développement depuis la mise en place de la vaccination systématique chez les nourrissons.
En France, le nombre de cas chez les enfants de 0 à 2 ans a chuté, de 19,1 cas pour 100 000 en 1992 à 3,1 cas pour 100 000 en 1994.
Vaccin contre la méningite - infections à méningocoques
Il existe plusieurs groupes de méningocoques: A, B, C, Y et W135 sont les principaux.
Il existe 2 types de vaccins :
- les vaccins polysacharridiques, qui ne sont pas efficaces chez les jeunes enfants (avant 18 mois) et ont une durée de protection limitée à 3 ou 4 ans (vaccins Méningococcique A+C ou vaccin méningococcique A,+C+Y+W135)
- les vaccins conjugués contre le méningocoque du groupe C qui sont efficaces dès le plus jeune age (indiqué dès 2 mois) et permettent une immunité mémoire et donc une protection à long terme.
La vaccination est obligatoire dans certains pays comme l’Arabie Saoudite (pour les pèlerins de La Mecque, pour le sérogroupe W135). Ailleurs, elle s’impose pour prévenir la maladie chez les personnes ayant été en contact avec un sujet infecté.
Vaccin contre les infections à papillomavirus (HPV), Gardasil
La vaccination contre les infections à papillomavirus humains est recommandée à toutes les jeunes filles âgées de 14 ans, afin de les protéger avant qu’elles ne soient exposées au risque d’infection à HPV, à l'origine de cancers du col de l'utérus.
Le vaccin (Gardasil) comprend trois injections administrées à 0, 2 et 6 mois.
Une mesure de rattrapage est prévue et le vaccin est également proposé aux jeunes filles et jeunes femmes de 15 à 23 ans qui n’auraient pas eu de rapports sexuels ou, au plus tard, dans l’année suivant le début de leur vie sexuelle.
Vaccin contre la poliomyélite
Après la variole, cette maladie devrait être la deuxième infection éradiquée grâce à la vaccination Depuis 1995, 150 pays n’ont signalé aucun cas de poliomyélite et le dernier cas recensé en Europe remonte à 1998 en Turquie.
En 11 ans, depuis le lancement par l’OMS de la Global Polio Eradication Initiative, le nombre de cas a chuté de 90% dans le monde. En 1999, seulement 30 pays étaient encore des foyers d’infection contre 125 lors du lancement de ce programme.
Vaccin contre la rougeole
Plus d’un million de décès par an sont évités grâce au vaccin contre la rougeole et à une couverture moyenne de 80% parmi les enfants de moins d’un an.
L’OMS s’est fixé comme objectif d’éradiquer cette maladie à l’horizon de 2007.
En France, du fait du nombre encore insuffisant d’enfants de moins de 2 ans vaccinés (80 à 85% quand il faudrait atteindre une couverture de plus de 95% après la première dose), la circulation du virus n’a pu être interrompue.
Aussi tous les enfants âgés de 24 mois devraient avoir reçu deux doses du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. La première dose est recommandée à l’âge de 12 mois et la seconde entre 13 et 24 mois (respecter un délai d’au moins un mois entre les deux vaccinations). Cette seconde vaccination ne constitue pas un rappel, l’immunité acquise après une première vaccination étant de longue durée. Elle constitue un rattrapage pour les enfants n’ayant pas séroconverti, pour un ou plusieurs des antigènes, lors de la première vaccination.
Les personnes âgées de 17 à 28 ans n’ayant jamais été vaccinées contre la rougeole, devraient recevoir une dose de vaccin trivalent.
Vaccin contre la tétanos
La vaccination a contribué à un recul très important de la maladie notamment de l’affection néonatale.
En France, la mortalité liée au tétanos est passée de 20 à 50 décès par million d’habitants et par an dans les années 40/50 à moins de 0,16 million en 1996.
Dans le monde, le tétanos néonatal est la seconde cause de décès par une maladie évitable par la vaccination. Selon l’OMS, le nombre global estimé de décès par tétanos néonatal a chuté de 39% passant de 408 000 cas en 1990 à 248 000 cas en 1997.
Dans la même période, le taux de mortalité estimé a baissé (-100% au brésil, -93% au Vietnam, -86% en Egypte..) dans 27 des 32 pays ayant rapporté des cas de tétanos néonatal.
Vaccin contre la tuberculose, BCG
La tuberculose recule régulièrement en France (de 60 pour 100 000 en 1972 à 9 pour 100 000 en 2005).
Mais il existe de fortes disparités. En France, ce sont notamment les personnes nées à l’étranger dans les zones fortement touchées, les SDF, les personnes âgées, les professionnels de santé et les détenus qui sont les plus concernées. Les conditions de promiscuité, en particulier la détention ou la précarité, accroissent le risque de transmission.
Depuis juillet 2007 la vaccination contre la tuberculose n'est plus obligatoire en France mais elle reste fortement recommandée pour les personnes à risques.
Des infos pour les malades de la tuberculose auprès de l'ACTUME - Association contre la tuberculose et les maladies endémiques.
Vaccin contre la variole
C’est la première maladie infectieuse éradiquée par la vaccination, le dernier cas remonte à 1978.
Aujourd’hui, la variole est la seule maladie officiellement éradiquée de la surface du globe grâce à la vaccination (déclaration de l’OMS, le 8 mai 1980).
Le Programme Intensif d’Eradication de la Variole (PIEV) lancé en 1967 a duré 10 ans. Son coût s’est élevé à 300 millions de dollars Ces efforts sans précédent ont permis d’éliminer une maladie qui pendant des siècles a tué, infecté et défiguré des millions de personnes.
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